ASV armija ieviesīs testosterona skrīningu; mediķi brīdina par riskiem
Aizsardzības sekretārs Pets Hegsets paziņojis, ka ASV armija sāks obligātu testosterona līmeņa pārbaudi visiem karavīriem no 30 gadu vecuma. Endokrinologi un medicīnas speciālisti izsaka nopietnas bažas par šīs iniciatīvas pamatotību un iespējamajām negatīvajām sekām.
Jauna iniciatīva un mediķu iebildumi
ASV aizsardzības sekretārs Pets Hegsets paziņojis, ka visiem aktīvā dienesta un rezerves karavīriem, kas vecāki par 30 gadiem, ikgadējās veselības pārbaudēs būs jāveic testosterona deficīta skrīnings. Karavīri, kas jaunāki par 30 gadiem, var pārbaudīties pēc pieprasījuma. Hegsets sociālajos tīklos publicētā video skaidroja, ka šīs pārbaudes un iespējamā ārstēšana paredzēta, lai "optimizētu sniegumu, izturību un ilgtermiņa veselību".
Mediķu sabiedrība gan uz šo iniciatīvu reaģējusi skeptiski. Vašingtonas Universitātes Medicīnas centra profesors Bredlijs Anavolts, kurš specializējas endokrinoloģijā, šo soli nosaucis par "ļoti lielu 'ak, nē'" un brīdinājis par iespējamām veselības sekām, liekām pārbaudēm un nepareizām diagnozēm.
Zema testosterona cēloņi un diagnostikas grūtības
Zems testosterona līmenis var būt saistīts ar retām ģenētiskām slimībām, piemēram, Klinefeltera sindromu, vai hipofīzes darbības traucējumiem. Tomēr šādi gadījumi ir reti – skar ne vairāk kā 1% vīriešu. Daudzi citi faktori, piemēram, vēža ārstēšana, medikamenti, aptaukošanās, stress un miega trūkums, arī var pazemināt testosterona līmeni, bet ne vienmēr prasa aizstājterapiju.
Diagnostiku sarežģī fakts, ka testosterona testi var būt neprecīzi, ja vien nav izmantots CDC sertificēts tests. Hormonu līmenis svārstās dienas laikā, un visaugstākais tas ir no rīta tukšā dūšā. Speciālisti iesaka veikt vairākus rīta testus, lai apstiprinātu neatbilstību. Turklāt dažas laboratorijas izmanto nestandarta normas, kas var novest pie kļūdainām diagnozēm.
Aizstājterapijas riski un ieguvumi
Testosterona aizstājterapija var būt noderīga pacientiem ar acīmredzamu slimību, piemēram, pēc sēklinieku izņemšanas, palielinot kaulu blīvumu un muskuļu masu. Tomēr veseliem vīriešiem ar normālu testosterona līmeni terapija nedod nekādus ieguvumus. Pētījumi liecina, ka testosterons neuzlabo kognitīvās spējas vai nepalielina dzīves ilgumu veseliem cilvēkiem.
Terapijai ir blakusparādības: tā nomāc spermatozoīdu ražošanu, var izraisīt akni, palielinātu prostatas izmēru, miega apnoju un paaugstinātu sarkano asins šūnu skaitu. Pētījums TRAVERSE norāda, ka standarta devas nepalielina sirds un asinsvadu slimību risku, bet var paaugstināt plaušu embolijas risku. Endokrīno biedrība brīdina, ka testosterona lietošana sporta veiktspējas uzlabošanai nav apstiprināta un var būt kaitīga.
