Endokrinoloģe: osteoporozi var ārstēt arī 70 gadu vecumā un vēlāk

Osteoporoze, slimība, kas padara kaulus trauslus un palielina lūzumu risku, mūsdienās ir ārstējama. Tā žurnālam “Par Veselību” skaidro endokrinoloģe Maija Gureviča, Latvijas Osteoporozes un kaulu metabolo slimību asociācijas valdes locekle. Viņa norāda, ka sabiedrībā joprojām pastāv uzskats, ka pēc diagnozes atliek vien samierināties, taču tas neatbilst patiesībai.

Ko dod ārstēšana

Standarta terapija pacientiem ir pieejama kopš 20. gadsimta 90. gadiem, un ir izstrādātas ārstēšanas vadlīnijas. Kaulu veidošanās un noārdīšanās notiek visu mūžu, bet to ātrums mainās: sievietēm pēc menopauzes noārdīšanās kļūst straujāka, vīriešiem tā var paātrināties pēc 70–75 gadu vecuma. Ar medikamentiem šo procesu var palēnināt vai apturēt, un daudzos gadījumos uzlabojas arī kaulu blīvums. Svarīgi ir arī kalcija, D vitamīna un olbaltumvielu uzņemšana un regulāra vingrošana.

Ārste uzsver, ka osteoporozi pilnībā izārstēt nevar, taču var panākt slimības remisiju. Ja kaulu blīvums atgriežas osteopēnijas (pārejas stāvokļa pirms osteoporozes) vai normas robežās, medikamentus noteiktos gadījumos drīkst pārtraukt un pēc laika pārbaudi atkārtot. Pēc viņas teiktā, vecums pats par sevi nav iemesls atteikties no ārstēšanas, arī 70 gadu vecumā un vēlāk.

Jaunas iespējas

Pēdējos gados parādījušās jaunas medikamentu grupas, tostarp terapija ar aktīvo vielu romosozumabu, taču Latvijā tā pašlaik nav iekļauta valsts kompensējamo zāļu sarakstā. Attīstās arī diagnostika: starptautiskā kongresā prezentēti pētījumi, kuros mākslīgais intelekts pēc rentgena vai datortomogrāfijas izmeklējumiem spēj noteikt skriemeļa kompresijas lūzumu. Arvien lielāka uzmanība tiek pievērsta arī muskuļu vājumam jeb sarkopēnijai, kas bieži pavada osteoporozi.

Pie kura ārsta vērsties

Latvijā nav atsevišķas specialitātes “osteoporozes speciālists”. Diagnostiku un ārstēšanu daudzos gadījumos var sākt ģimenes ārsts, un kompensējamo zāļu sarakstā nav noteikts, ka medikamentus drīkst izrakstīt tikai endokrinologs vai internists. Pie speciālista pacientu nosūta sarežģītākos gadījumos, piemēram, ja bijuši vairāki lūzumi, īpaši skriemeļu, ja vajadzīga sarežģītāka terapijas secība vai līdzšinējā ārstēšana nav bijusi efektīva.

Gureviča min, ka pie speciālistiem rindas ir garas, un daži pacienti gaidījuši pat pusotru gadu. Tālāk gaidot, var notikt jauns lūzums, tāpēc asociācija rīko ārstiem izglītojošas lekcijas un pasākumus, lai ārsti justos drošāk, ārstējot osteoporozi.