В Эстонии рассматривают компенсацию лекарств от ожирения, врач предупреждает: это лечение следствий

Больничная касса Эстонии рассматривает возможность компенсировать современные препараты для лечения ожирения, поскольку лишний вес и связанные с ним заболевания ежегодно обходятся государству более чем в 120 миллионов евро. Сейчас такая компенсация полагается только больным диабетом, и то лишь после того, как уже опробованы другие методы лечения — люди с диагнозом "ожирение" платят за лекарства полную стоимость. Если сравнительный отчет Тартуского университета о затратах и пользе будет готов к осени, льгота может заработать уже следующей весной.

Система реагирует на последствия, а не предотвращает их

Врач превентивной медицины Сергей Саади в эфире Радио 4 заявил, что ожирение нельзя объяснять только неправильным образом жизни или нехваткой силы воли — огромное влияние оказывает окружающая среда: воздух, питание, стресс, возможности для физической активности. По его мнению, слишком упрощенно сводить причину лишнего веса к желанию или нежеланию человека вести здоровый образ жизни.

Особенно дорого государству обходятся именно последствия лишнего веса. По словам Саади, с ожирением связаны многочисленные хронические заболевания, включая гипертонию, бесплодие, артрит, мигрень и некоторые виды рака. Только лечение гипертонии, вызванной ожирением, обходится более чем в 26 миллионов евро ежегодно. Врач отметил, что лишний вес не появляется одномоментно, а накапливается 10-15 лет, но система здравоохранения долгое время не уделяет этому должного внимания — в итоге к моменту вмешательства у пациента уже есть и диабет, и другие хронические болезни.

Компенсация лекарств поможет, но не решит проблему полностью

По словам Саади, одна из главных проблем — отсутствие эффективной системы ранней поддержки людей, которые только начинают набирать вес, хотя именно тогда закладывается проблема, требующая через несколько лет куда больших затрат от государства и пациента. Существующие методы лечения — бариатрические операции, инъекции, медикаменты, консультации диетологов — чаще применяются уже на поздних стадиях ожирения. Он также обратил внимание на рост числа случаев ожирения среди детей и молодежи, отметив, что дети родителей с лишним весом сами более склонны к лишнему весу и связанным с ним проблемам здоровья.

В Эстонии обсуждается компенсация таких препаратов, как Wegovy, Ozempic и Mounjaro. Саади предупредил, что массовая компенсация может потребовать беспрецедентных расходов, а сами препараты не дают пожизненного эффекта — после прекращения лечения около двух третей пациентов снова набирают вес. Кроме того, без достаточного потребления белка и физических нагрузок у пожилых пациентов на фоне приема этих препаратов может теряться значительная часть мышечной и костной массы. По его мнению, одним направлением 100-200 миллионов евро на компенсацию лекарств проблему не решить.