NHS призывает проверять женщин с нерегулярными менструациями на PMOS

Новые рекомендации по выявлению синдрома поликистозных яичников

До 4 миллионов женщин в Великобритании с нерегулярными менструациями следует обследовать на полиэндокринный метаболический овариальный синдром (PMOS), согласно новым проектам рекомендаций Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (Nice). Ранее известный как синдром поликистозных яичников, PMOS, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, поражает до 13% женщин репродуктивного возраста.

Симптомы включают нерегулярные, очень короткие, продолжительные или отсутствующие менструации, повышенный уровень тестостерона и яичники с множеством мелких фолликулов. Состояние связано с повышенным риском развития диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, апноэ во сне, жировой болезни печени, проблем психического здоровья и осложнений беременности.

Кому следует пройти обследование?

Новые рекомендации распространяются на девочек с 10 лет, а также взрослых женщин, трансгендерных мужчин и небинарных лиц, не получающих терапию или хирургическое вмешательство по смене пола. Пациентам с подозрением на PMOS следует провести анализы крови на уровень гормонов и в некоторых случаях УЗИ. Рекомендации подчёркивают, что PMOS не следует исключать у женщин после менопаузы или с расстройствами пищевого поведения.

PMOS чаще встречается у чернокожих, азиатских и женщин смешанного этнического происхождения, поэтому врачи должны учитывать это при оценке симптомов.

Ежегодные осмотры и лечение

После постановки диагноза пациенты с PMOS должны проходить ежегодный осмотр для мониторинга симптомов, таких как нарушения менструального цикла и избыточный рост волос. Осмотр должен включать оценку сердечно-сосудистого здоровья, диабета, ожирения, психического здоровья и других рисков. Женщинам с PMOS, соответствующим стандартным критериям Nice, следует предлагать ЭКО. Однако лазерная эпиляция или световая терапия для удаления лишних волос не рекомендуются из-за затрат: Nice оценивает, что предоставление таких процедур пациенткам с PMOS обойдётся NHS до 100 миллионов фунтов в год.

Мнения экспертов

Консультант Nice Марианна Лединам отметила, что PMOS часто упускается из виду, но оказывает серьёзное влияние на здоровье. Исследователь из Оксфорда доктор Рэйчел Рид-Макканн подчеркнула, что нерегулярные менструации могут сигнализировать о долгосрочных проблемах. Генеральный директор Wellbeing of Women Джанет Линдсей приветствовала рекомендации, отметив, что женщины из этнических меньшинств сталкиваются с дополнительными барьерами. Консультации по проекту продлятся до 11 августа 2026 года, а окончательные рекомендации ожидаются в декабре 2026 года.