Редкий синдром лишил мужчину плечевого сустава

45-летний строитель обратился в отделение неотложной помощи из-за правого плеча, которое было сильно опухшим и постепенно становилось всё более болезненным. Рентген показал неожиданную причину: сустав полностью отсутствовал, словно распавшись на мелкие осколки.

В норме плечевой сустав устроен как шарнир, где округлая головка плечевой кости входит во впадину лопатки. Согласно описанию случая в журнале New England Journal of Medicine, на снимке пациента не было ни головки, ни неповреждённой впадины. Плечевая кость оказалась отделена от сустава, а её сферическая верхняя часть полностью исчезла. Сломанная кость без головки свободно плавала в руке, не будучи прикреплённой к остальному телу.

Магнитно-резонансная томография выявила, что вращательная манжета — группа мышц и сухожилий, удерживающая плечевую кость во впадине, — также была разрушена. Три из четырёх основных сухожилий (надостное, подостное и подлопаточное) имели полные разрывы.

Врачи диагностировали у мужчины редкое разрушительное состояние — синдром плеча Милуоки (MSS). Этот термин появился в 1981 году после наблюдения четырёх пожилых женщин в Висконсине, у которых наблюдались тяжёлое разрушение плечевых суставов и массивные разрывы вращательной манжеты. Синдром схож с быстро прогрессирующим деструктивным артритом, описанным годом позже, в 1982 году.