Правительство утвердило скорректированную реформу сети больниц; изменения затронут и Огрскую больницу
Правительство Латвии утвердило поправки к порядку организации медицинских услуг, предусматривающие переход на трехуровневую систему больниц к 2029 году. Реформа затронет Огрскую районную больницу, которая отнесена к региональному уровню.
Правительство утвердило поправки к порядку организации и оплаты медицинских услуг, которые вступят в силу 1 января 2027 года. Цель реформы – к 2029 году перейти от нынешних пяти уровней больниц к трём: многопрофильные, региональные и местные. Сложные услуги будут сосредоточены в больницах с соответствующей мощностью, при этом базовые услуги останутся максимально близко к месту жительства пациентов.
Министерство здравоохранения пояснило, что решение пересмотреть финансирование отделений неотложной помощи и приёма пациентов (NMPUN) принято с учётом результатов проверок Госконтроля и Национальной службы здоровья, выявивших нехватку специалистов в региональных больницах. В 2025 году общая сумма удержаний за необеспеченные ставки специалистов составила 6 миллионов евро.
К многопрофильному уровню отнесены крупнейшие университетские и региональные больницы: Рижская Восточная клиническая университетская больница, Клиническая университетская больница им. Паула Страдыня, Детская клиническая университетская больница, Лиепайская региональная больница, Даугавпилсская региональная больница, Северокурземская региональная больница, Резекненская больница и Видземская больница. Региональный уровень включает Елгавскую городскую больницу, Екабпилсскую региональную больницу, Юрмальскую больницу, Кулдигскую больницу, Цесисскую клинику, Мадонскую больницу и Огрскую районную больницу. К местному уровню отнесены Тукумская больница, Краславская больница, объединение Балвской и Гулбенской больниц, Алуксненская больница, Сигудская больница, Прейльская больница, Лудзенский медицинский центр, Лимбажская больница, Добельская и окрестная больница, а также Бауская больница.
В местных больницах будет доступна круглосуточная неотложная помощь, приём пациентов, диагностика, терапия и лечение хронических больных. Региональные больницы дополнительно обеспечат специализированную помощь, включая хирургию, травматологию, родовспоможение и уход за детьми. Многопрофильные больницы покроют все основные профили – неотложную медицину, терапию, хирургию, акушерство и гинекологию, педиатрию и другие сложные направления, требующие большей мощности и доступности специалистов.
Особые условия предусмотрены для больниц восточной границы с учётом национальной безопасности и региональной доступности. Также оценены возможности Службы неотложной медицинской помощи своевременно доставлять пациентов до ближайшей соответствующей больницы.
Во всех больницах сохранится круглосуточная доступность врача. Количество врачей в приёмных отделениях будет определяться в соответствии с потоком пациентов, а в ночное время помощь будет оказывать дежурный врач. Дежурный врач будет работать в будни с 20:00 до 8:00, а также круглосуточно в выходные и праздничные дни. Если больница не сможет предоставить необходимую по медицинским показаниям услугу, она должна обеспечить перевод пациента в другое учреждение, в том числе между больницами одного уровня.
Педиатрический профиль сохранён в Елгавской городской больнице, а педиатрический кабинет с фиксированной ежемесячной оплатой при острых заболеваниях детей будет работать также в Детской больнице, Даугавпилсской региональной больнице, Резекненской больнице, Видземской больнице, Северокурземской региональной больнице, Цесисской клинике и Огрской районной больнице. После уточнений в Добельской и окрестной больнице сохранено родовспоможение, а в Талсинском филиале Северокурземской региональной больницы круглогодично будет дежурить хирург. В Ливанской больнице будет действовать пункт неотложной медицинской помощи.
В переходный период (2027–2028 годы) Национальная служба здоровья будет вправе на основании письменного заявления больницы перенаправлять средства, предназначенные для оплаты стационарных услуг, на оплату амбулаторных услуг в той же больнице. Пересмотр требований к приёмным отделениям больниц создаст ежегодный остаток финансирования в 43 890 199 евро с 2027 года. Из них 30 229 034 евро предназначены на оплату должностей дежурных врачей, 2 314 940 евро – на пересмотр платы за наблюдение, 191 083 евро – на пункт неотложной помощи в Ливанах, 7 581 730 евро – на амбулаторные услуги и 689 808 евро – на пересмотр критериев планирования услуг. Общее необходимое финансирование реформы с 2027 года составит 41 006 595 евро в год, которое планируется обеспечить в рамках существующего бюджета Минздрава путём реструктуризации финансирования стационарной помощи (33 233 782 евро) и перераспределения средств со стационарных на амбулаторные услуги (7 772 813 евро).
