ASV ciklospirozes uzliesmojums: apstiprināti vairāk nekā 1600 saslimšanas gadījumi

ASV Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) izmeklē ciklospirozes uzliesmojumu. Kopš 1. maija apstiprināti 1645 vietējie inficēšanās gadījumi, un vēl vairāk nekā 5100 ziņojumu tiek pārskatīti. Paredzams, ka gadījumu skaits turpinās pieaugt līdz augustam.

Kas ir ciklospiroze?

Ciklospiroze ir zarnu slimība, ko izraisa mikroskopisks parazīts Cyclospora. Tas inficē zarnas un bez ārstēšanas var izraisīt simptomus, kas ilgst vairākus mēnešus. Atšķirībā no daudzām citām pārtikas izraisītām slimībām, ciklospiroze parasti neizplatās no cilvēka uz cilvēku – parazītam pēc izdalīšanās nepieciešamas vairākas dienas līdz nedēļas, lai kļūtu infekciozs.

Kā notiek inficēšanās?

Cilvēki inficējas, ēdot pārtiku vai dzerot ūdeni, kas piesārņots ar parazītu, parasti tad, kad cilvēku fekālijas nonāk pārtikas vai ūdens apgādē. Iepriekšējos uzliesmojumos inficēšanās saistīta ar svaigiem produktiem – lapu zaļumiem, garšaugiem un ogām. Pašlaik FDA izmeklē vairāku veidu svaigus produktus, tostarp salātus, kurus Mičiganas veselības amatpersonas norādījušas kā iespējamu avotu, taču konkrēts produkts vai piegādātājs vēl nav apstiprināts.

Kādi pārtikas produkti parasti ir saistīti ar ciklospirozi?

Iepriekšējos uzliesmojumos ciklospiroze visbiežāk saistīta ar svaigiem augļiem un dārzeņiem, ko ēd neapstrādātus: salāti, gatavie salātu maisījumi, cilantro, baziliks, avenes, snap zirņi, kāpostu salāti, dārzeņu plate un svaigu augļu maisījumi. Uzņēmums Taco Bell, reaģējot uz izmeklēšanu, dažās vietās no ēdienkartes izņēmis salātus, cilantro, pico de gallo un gvakamoli.

Kādi ir simptomi?

Simptomi parasti parādās apmēram nedēļu pēc inficēšanās, bet var attīstīties jau pēc divām dienām vai pat divām nedēļām. Biežākais simptoms ir bieža, ūdeņaina caureja. Iespējama arī apetītes zudums, svara zudums, vēdera krampji, vēdera uzpūšanās, gāzes, slikta dūša un ārkārtējs nogurums. Dažiem cilvēkiem var būt arī vemšana, ķermeņa sāpes, galvassāpes, neliels drudzis vai gripai līdzīgi simptomi. Citiem, īpaši no reģioniem, kur ciklospiroze ir izplatīta, simptomu var nebūt.

Kā novērst inficēšanos?

Laba pārtikas higiēna var samazināt risku, taču mazgāšana ne vienmēr pilnībā noņem parazītu. Ieteikumi: rūpīgi mazgāt rokas pirms un pēc produktu gatavošanas; noskalot produktus zem tekoša ūdens, pat ja tie ir “iepriekš mazgāti”; cietiem augļiem un dārzeņiem izmantot tīru suku; sagrieztus, nomizotus vai pagatavotus produktus atdzesēt divu stundu laikā.

Kur slimība izplatījusies ASV?

Ciklospirozes gadījumi reģistrēti vairāk nekā 30 štatos, visvairāk Vidienes rietumos un ziemeļaustrumos. Visvairāk inficēto ir Mičiganā (501–900 gadījumu), kam seko Ņujorka (161–300), Ziemeļkarolīna (81–160) un Ilinoisa, Indiāna, Kentuki, Ņūdžersija un Teksasa (katrā 31–80). Vairākos citos štatos ir mazāk nekā 30 gadījumu.

Pašreizējā situācija

Gadījumu skaits strauji pieaug Mičiganas dienvidaustrumos, taču tā vēl nav nacionālā ārkārtas situācija. CDC pārstāve norāda, ka nav pierādījumu, ka parazīts kļuvis infekciozāks, un gadījumu skaits ir četras reizes lielāks nekā pērn šajā laikā. Mičiganas veselības amatpersonas atzīmē, ka štata aktīvā izmeklēšana var daļēji izskaidrot augstākos rādītājus.

Cik ilgi ilgst inficēšanās?

Bez ārstēšanas slimība var ilgt no dažām dienām līdz mēnesim vai ilgāk. Caureja var uzlaboties un pēc tam atgriezties, un nogurums var turpināties pēc citu simptomu izzušanas.

Kā diagnosticē?

Diagnoze tiek noteikta, pārbaudot izkārnījumu paraugus. Tā kā parazīts ne vienmēr ir pietiekamā daudzumā, var būt nepieciešami vairāki paraugi. Laboratorijas izmanto mikroskopiju un PCR testu.

Kādas antibiotikas lieto ārstēšanai?

Standarta ārstēšana ir antibiotika trimetoprims-sulfametoksazols (TMP-SMX), ko tirgo ar zīmoliem Bactrim un Septra. To parasti lieto 7–10 dienas; cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu var būt nepieciešams ilgāks kurss.

Ko darīt, ja ir aizdomas par saslimšanu?

Tā kā ciklospiroze izraisa ilgstošu caureju, svarīgi uzņemt šķidrumu – ūdeni, buljonu, elektrolītu dzērienus. Izvairīties no alkohola un kofeīna. Ja nozīmētas antibiotikas, jālieto viss kurss.