Вспышка циклоспоры в США: подтверждено более 1600 случаев, власти ищут источник заражения

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) расследуют вспышку циклоспороза. С 1 мая подтверждено 1645 местных случаев, ещё более 5100 сообщений проверяются. Ожидается, что число заражений будет расти до августа.

Что такое циклоспора?

Циклоспора — микроскопический паразит, вызывающий кишечное заболевание циклоспороз. Он поражает кишечник и без лечения может вызывать симптомы, длящиеся неделями. В отличие от многих пищевых инфекций, циклоспора обычно не передаётся от человека к человеку — паразиту требуется несколько дней или недель после выхода из организма, чтобы стать заразным. Вспышки в США участились за последнее десятилетие, вероятно, из-за улучшенной диагностики и тёплой погоды.

Как происходит заражение?

Люди заражаются при употреблении пищи или воды, загрязнённых паразитом, обычно когда фекалии попадают в пищевые или водные источники. Сырые продукты — листовая зелень, травы, ягоды — были связаны с прошлыми вспышками. FDA отслеживает несколько видов свежих продуктов, включая салат-латук, указанный властями Мичигана как возможный источник, но конкретный продукт или поставщик не подтверждён.

Какие продукты обычно связаны с циклоспорой?

В прошлых вспышках циклоспору чаще всего связывали со свежими фруктами и овощами, употребляемыми сырыми: салат-латук, упакованные салатные смеси, кинза, базилик, малина, стручковый горох, капустный салат, овощные тарелки и смеси свежих фруктов. Компания Taco Bell в качестве меры предосторожности убрала из меню в некоторых точках салат, кинзу, пико-де-гальо и гуакамоле.

Каковы симптомы?

Симптомы обычно появляются примерно через неделю после заражения (от 2 дней до 2 недель). Самый частый симптом — частая водянистая диарея. Также возможны потеря аппетита, снижение веса, спазмы в животе, вздутие, газообразование, тошнота и сильная усталость. У некоторых людей бывают рвота, ломота в теле, головная боль, небольшой жар или гриппоподобные симптомы. У других, особенно из регионов, где циклоспора распространена, симптомов может не быть.

Как предотвратить заражение?

Хорошая гигиена питания снижает риск, но мытьё не всегда полностью удаляет паразита. Рекомендации: тщательно мыть руки до и после обработки продуктов; ополаскивать все свежие продукты под проточной водой перед едой, даже если они «предварительно вымыты»; для твёрдых фруктов и овощей использовать чистую щётку; охлаждать нарезанные, очищенные или приготовленные продукты в течение двух часов.

Где вспышка распространилась в США?

Случаи зарегистрированы более чем в 30 штатах. Больше всего заболевших в Мичигане (501–900 случаев), за ним следуют Нью-Йорк (161–300), Северная Каролина (81–160), а также Иллинойс, Индиана, Кентукки, Нью-Джерси и Техас (по 31–80). Во многих других штатах менее 30 случаев.

Текущая ситуация

Число случаев резко растёт на юго-востоке Мичигана, но это не национальная чрезвычайная ситуация. Представитель CDC Дианна Блау заявила, что нет доказательств того, что паразит стал более заразным. Общее число случаев в четыре раза больше, чем в прошлом году за аналогичный период. Главный медицинский директор Мичигана отметил, что активное расследование в штате может отчасти объяснять высокие показатели.

Как долго длится инфекция?

Без лечения болезнь может длиться от нескольких дней до месяца и дольше. Диарея может ослабевать и возвращаться, а усталость сохраняться после исчезновения других симптомов.

Как диагностируется?

Диагноз ставится путём анализа образца стула. Поскольку паразит может присутствовать в недостаточном количестве, может потребоваться несколько образцов. Лаборатории используют микроскопию и ПЦР.

Какой антибиотик используется?

Стандартное лечение — антибиотик триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX), продаваемый под брендами Bactrim и Septra. Курс обычно длится 7–10 дней; людям с ослабленным иммунитетом может потребоваться более длительный курс.

Что делать при подозрении на заражение?

Поскольку циклоспороз вызывает продолжительную диарею, важно восполнять потерю жидкости: пить воду, бульон, электролитные напитки. Избегать алкоголя и кофеина. При назначении антибиотиков следует пройти полный курс, даже если симптомы улучшились.