Osteopēnija klusi vājina miljonu cilvēku kaulus
Aptuveni 40% pieaugušo pasaulē cieš no osteopēnijas – kaulu minerālā blīvuma zuduma, kas bieži paliek neatklāts līdz lūzumam. Rakstā apskatīti riska faktori, diagnostika un profilakses iespējas.
Osteopēnija ir stāvoklis, kad kaulu minerālais blīvums ir zemāks par normu, bet vēl nesasniedz osteoporozes līmeni. Pētījumi liecina, ka aptuveni 40% pieaugušo visā pasaulē ir skarti šī problēma, īpaši sievietes pēc menopauzes un gados vecāki cilvēki. Lielbritānijā vien katru gadu vairāk nekā 500 000 lūzumu rodas zema kaulu blīvuma dēļ.
Kauli ir dzīvi audi, kas nepārtraukti atjaunojas remodelācijas procesā. Jaunībā kaulu noārdīšanās un veidošanās ir līdzsvarā, bet pēc maksimālā kaulu blīvuma sasniegšanas (apmēram 25–30 gadu vecumā) noārdīšanās sāk pārsniegt veidošanos. Galvenais riska faktors ir novecošana, bet procesu paātrina hormonālās izmaiņas (īpaši estrogēna samazināšanās pēc menopauzes), smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana, fiziskā neaktivitāte, nepietiekams kalcija un D vitamīna patēriņš, kā arī noteiktu medikamentu (piemēram, ilgstoša steroīdu lietošana) un slimību (Krona, celiakija) ietekme.
Osteopēnija parasti neizraisa simptomus, un daudzi cilvēki par to uzzina tikai pēc lūzuma vai kaulu blīvuma mērījuma (DXA skenēšanas). Rezultātus izsaka T-rādītājā: no –1,0 līdz –2,5 norāda uz osteopēniju, bet zem –2,5 – uz osteoporozi. Agrīna atklāšana ir būtiska, jo tā ļauj veikt pasākumus, lai novērstu progresēšanu uz osteoporozi.
Ārstēšana galvenokārt ietver dzīvesveida izmaiņas: svara nesošus vingrinājumus (iešana, skriešana, dejošana), pretestības treniņus, kā arī līdzsvara uzlabošanu (piemēram, Tai Chi). Uzturā jāuzņem pietiekami daudz kalcija (piena produkti, lapu zaļie dārzeņi, bagātināti produkti) un D vitamīna (saules gaisma, uztura bagātinātāji). Lielbritānijā D vitamīna deficīts ir izplatīts, tāpēc bieži ieteicami uztura bagātinātāji.
Ne visiem ar osteopēniju nepieciešami medikamenti. Ārsti izmanto lūzuma riska novērtēšanas rīku, lai noteiktu 10 gadu lūzuma varbūtību. Ja risks ir augsts vai jau bijis lūzums, var nozīmēt antiresorbcijas zāles, kas palēnina kaulu noārdīšanos. Osteopēnija ir jāuztver kā brīdinājuma signāls, nevis tikai viegla osteoporozes forma. Ar agrīnu iejaukšanos un ilgtermiņa veselīgiem ieradumiem kaulu blīvumu var saglabāt un pat uzlabot.
