Pasaules Amiloidozes dienā aicina biežāk domāt par slimību, kas bieži paliek neatpazīta
26. oktobrī atzīmē Pasaules Amiloidozes dienu. Latvijas ārsti norāda, ka ar vecumu saistītā ATTR amiloidoze ir nepietiekami diagnosticēta: atklāti ap 30 pacientu, taču reālais skaits varētu būt gandrīz 10 reižu lielāks.
Pasaules Amiloidozes diena, ko atzīmē 26. oktobrī, šogad vērš uzmanību uz slimību, kas bieži paliek neatpazīta. Amiloidozes gadījumā organismā uzkrājas patoloģiski veidots olbaltums – amiloīds –, kas var bojāt dažādus audus un orgānus. Latvijā diagnosticēto pacientu ir ap 30, taču pēc epidemioloģiskajiem datiem to varētu būt gandrīz desmit reižu vairāk. Tas nozīmē, ka daudzi cilvēki, iespējams, nesaņem piemērotu ārstēšanu.
Kas ir ATTR amiloidoze
Sirds amiloidozes gadījumā īpaši nozīmīgas ir divas formas: AL amiloidoze un transtiretīna jeb ATTR amiloidoze. Tipisks ar vecumu saistītās ATTR slimības pacients ir vīrietis pēc 65–70 gadu vecuma, kuram attīstījusies sirds mazspēja, sirds sieniņu sabiezēšana vai ritma traucējumi.
Rīgas Stradiņa universitātes asociētais profesors un Latvijas Kardioloģijas centra kardiologs Ainārs Rudzītis norāda, ka slimība nav tik reta, kā uzskatīts, – tā drīzāk tiek nepietiekami atpazīta. Pacienti gadiem var apmeklēt dažādus speciālistus ar šķietami nesaistītām sūdzībām. Viņš kā būtisku norādi min karpālā kanāla sindromu, īpaši abās rokās, kas var parādīties vairākus gadus pirms sirds simptomiem.
Uz ko jāpievērš uzmanība
Izmeklēšanu var apsvērt, ja pēc 65 gadu vecuma vienlaikus ir vairākas pazīmes: neizskaidrojama sirds mazspēja un sirds sieniņu sabiezēšana, iepriekš paaugstināts, bet vēlāk neparasti zems asinsspiediens, ritma traucējumi, elpas trūkums, nogurums, kāju tūska, karpālā kanāla sindroms, mugurkaula kanāla sašaurinājums, tirpšana plaukstās un pēdās, kā arī caureja vai aizcietējums. Atsevišķi šīs pazīmes slimību vēl nenozīmē.
Paula Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcas virsārsts-internists Valdis Ģībietis iesaka pacientiem pierakstīt agrākās diagnozes un operācijas, jo ārstam tās var būt svarīgas norādes.
Diagnostika un ārstēšana
Viens no pirmajiem izmeklējumiem ir sirds ultrasonogrāfija, taču ar to vien diagnozi neapstiprina. AL formas izvērtēšanai nepieciešamas asins un urīna analīzes. ATTR gadījumā nozīmīga ir scintigrāfija ar radioaktīvo marķieri, un noteiktos apstākļos diagnozi var apstiprināt bez sirds biopsijas. Pēc tam ar ģenētisko izmeklēšanu noskaidro, vai slimība ir iedzimta.
Latvijā pieejami divi mūsdienīgi terapijas veidi, kas pacientiem ar apstiprinātu diagnozi var tikt nodrošināti individuālās kompensācijas kārtībā pēc speciālistu konsīlija lēmuma. Pacienti ar aizdomām par amiloidozi valsts apmaksātus izmeklējumus var saņemt Stradiņa slimnīcas Reto slimību kabinetā ar ģimenes ārsta, kardiologa vai cita speciālista nosūtījumu.
