Ukrainā ārsti ievainotos karavīrus „dekontaminē” kā bioloģiskā uzbrukuma upurus, lai mazinātu amputāciju risku
Dņipro slimnīcas pievārtē septembrī sākts izmēģinājums, kurā ievainotos Ukrainas karavīrus pirms ārstēšanas nomazgā un apstrādā ar antiseptiķi. Mērķis ir ierobežot pret antibiotikām izturīgās baktērijas, kas rada smagas brūču infekcijas un liek veikt plašas amputācijas.
Ukrainas pilsētā Dņipro septembrī sākts izmēģinājuma projekts, kurā ievainotus karavīrus pirms ārstēšanas slimnīcā nomazgā un apstrādā ar antiseptisku līdzekli. To vada Austrālijas klīniskā farmakoloģe Hailiya Urena, kura Ukrainā strādā četrus gadus. Ideja ir pret antibiotikām izturīgās baktērijas uztvert līdzīgi kā bioloģiskos ieročus un pēc iespējas ātrāk atbrīvot pacientu no piesārņojuma. Tas var palīdzēt izvairīties no amputācijām un ierobežot bīstamo baktēriju izplatīšanos. Par projektu oktobra beigās ziņoja laikraksts The New York Times, bet to pārstāstīja arī Meduza.
Kāpēc infekcijas ir tik bīstamas
Mūsdienu kaujās traumas biežāk rada mīnu un dronu sprādzieni, nevis lodes. Sprādzieni stipri bojā audus un iespiež brūcēs netīrumus kopā ar baktērijām. Drona apdraudējuma dēļ evakuācija var kavēties dienām vai pat nedēļām, bet ievainotos pārvadā pa sauszemi, tāpēc nokļūšana piemērotā militārajā slimnīcā ne vienmēr ir ātra. Asins zuduma un uztura trūkuma novājinātam organismam ir grūtāk pretoties baktērijām.
Rezultātā smagas brūču infekcijas attīstās 30–40 % ievainoto karavīru. Daudzas baktērijas ir izturīgas pret daudzām vai pat visām antibiotikām. Ja ir inficēta roka vai kāja, dzīvības glābšanai var nākties amputēt ievērojami lielāku ekstremitātes daļu nekā bez infekcijas. Pacienti slimnīcā var palikt ilgi, dažkārt vairāk nekā gadu. Baktērijas var nonākt arī citās slimnīcās, tostarp ārvalstīs, kur ārstējas Ukrainas karavīri.
Kā rodas rezistence
Urena secināja, ka rezistenci veicina nepareiza antibiotiku lietošana. Pirmo palīdzību sniedzošais ārsts dod to, kas ir pieejams, nevis ieteikto, bet vēlāk ārsti, nezinot jau lietotās zāles, izraksta vēl citas. Slimnīcās antibiotikas dažkārt izraksta nevajadzīgi vai izvēlas plaša spektra līdzekļus. Stabilizācijas punktos trūkst ūdens, antiseptisko līdzekļu, personāla un laboratoriju.
Izmēģinājums Dņipro
Pirms projekta Polijā notika četru dienu mācības, kurās medicīnas darbinieki trenējās novilkt netīro formastērpu, nogriezt netīros apsējus, izņemt katetrus un tīrīt brūces. Dņipro lielā teltī pie slimnīcas mēneša laikā procedūru izgāja 150 karavīru. Oficiālu rezultātu vēl nav, taču vienam karavīram bīstamā baktērija pēc procedūras dažu dienu laikā vairs netika konstatēta.
Plānots izveidot līdzīgas teltis pie vēl divām slimnīcām.
