В Эстонии более 100 000 человек остались без семейного врача, единого решения нет
Новый анализ Государственного контроля Эстонии показал, что почти 110 700 человек числятся в списках пациентов без постоянного семейного врача. Государство, врачи и ассоциация медиков расходятся во мнениях о путях решения.
В Эстонии почти 110 700 человек числятся в списках пациентов без постоянного семейного врача, следует из нового анализа Государственного контроля страны. Четыре года назад таких людей было 72 500. Ожидается, что число уходящих на пенсию врачей превысит число новых специалистов, а государство, врачи и ассоциация медиков не согласны в том, как решать проблему.
Спор о модели списков пациентов
Глава Эстонской ассоциации врачей Катрин Рехемаа считает, что модель списков пациентов, созданная в начале 1990-х годов, больше не работает должным образом. По её мнению, нужно перераспределить обязанности и снять с врачей немедицинские задачи, которые могли бы выполнять медсёстры, ассистенты и вспомогательный персонал.
Министр социальных дел Кармен Йоллер (Партия реформ), сама семейный врач, с этим не согласна. Она заявляет, что система семейных врачей почти идеальна и что внедрены все меры, рекомендованные ВОЗ. Министр ссылается на исследования, согласно которым пациенты с долгосрочными отношениями с семейным врачом живут дольше и healthier.
Врачей хватает, но распределены неравномерно
Глава Эстонского общества семейных врачей Элле-Малль Садрак полагает, что проблема не в нехватке специалистов, а в их распределении: в стране работают почти 900 квалифицированных семейных врачей примерно на 780 списков пациентов. Часть врачей обслуживает несколько списков или работает неполный день. Она возлагает надежды на законопроект, находящийся в Рийгикогу, парламенте Эстонии, который предусматривает особые меры для проблемных и кризисных районов, например более гибкий график и частичную удалённую работу. Садрак также требует механизм, позволяющий исключать из списка пациентов, проявляющих психологическую или физическую агрессию к врачам.
Обучение и старение кадров
В этом году принят рекордные 46 резидентов по семейной медицине. Подготовка семейного врача занимает четыре года, поэтому быстрых решений нет, признаёт Йоллер. Больничная касса повысила выплаты за лечение более сложных пациентов, а запущенный в ноябре этого года проект использует искусственный интеллект, чтобы врачи быстрее оформляли документацию.
Более половины врачей, ведущих списки пациентов, в возрасте 60 лет и старше. Государственный контроль подчёркивает, что Министерство социальных дел должно создать систему, учитывающую долгосрочный дефицит кадров, и что его нельзя решить одной лишь подготовкой новых врачей — нужно удерживать тех, кто уже работает.
