Госконтроль: доступность медицинской помощи в Эстонии продолжает ухудшаться
Ежегодный отчет Госконтроля Эстонии показывает: несмотря на рост расходов на здравоохранение, доступ к врачам-специалистам не улучшился, а нехватка семейных врачей усиливается.
Госконтроль Эстонии, высший орган государственного аудита, в ежегодном отчете, опубликованном 5 ноября, пришел к выводу, что доступность специализированной медицинской помощи в стране не улучшилась, хотя расходы на здравоохранение заметно выросли. Одновременно все острее ощущается нехватка семейных врачей.
Расходы выросли, приемов стало меньше
По данным ведомства, с 2020 по 2025 год расходы на здравоохранение увеличились примерно на 61% и в прошлом году превысили 3,3 млрд евро. При этом в 2025 году амбулаторных приемов у врачей-специалистов было на 8% меньше, чем в 2019 году, хотя расходы Кассы здоровья (государственного медицинского страховщика) на специализированную помощь за тот же период выросли примерно на 70%.
В марте 2026 года более 10 500 записей на первичный прием к специалисту предполагали ожидание свыше 60 дней, а более трети таких пациентов ждать пришлось бы дольше 90 дней. В отдельных лечебных учреждениях прием офтальмолога приходилось ждать 126–208 дней.
Семейные врачи и экстренная помощь
Растет число людей без постоянного семейного врача: в 2022 году в списках замещающих врачей значилось около 72 500 человек, сейчас — почти 110 700. Более половины семейных врачей, ведущих собственные списки пациентов, достигли 60 лет.
В отделения экстренной помощи в 2025 году обращались более 452 000 раз — почти на 5% больше, чем в 2021 году. В 58% случаев обращения относились к зеленой категории срочности. Это не значит, что помощь была необоснованной, но часть таких проблем при наличии доступных альтернатив можно было бы решать вне отделений экстренной помощи. Касса здоровья заверяет, что в этом году ситуация улучшилась.
Планы реформ превышают возможности
В Госконтроле считают, что планы реформ превышают возможности системы по их реализации: одновременно разрабатывается и проводится слишком много изменений, для которых не хватает работников, финансирования и IT-возможностей. Государственный контролер Янар Хольм заявил, что пользы от объявления новой реформы немного, если нет работников, денег или возможности оценить, стало ли людям лучше. По его мнению, Министерству социальных дел нужно определить, какие изменения проводить в первую очередь, а какие отложить.
Госконтроль также указывает на отсутствие долгосрочного решения по финансированию здравоохранения. В 2024 году доля расходов, которые жители Эстонии оплачивали сами, составила 21% всех расходов на здравоохранение, тогда как средний показатель по ЕС в 2023 году — 15%.
Министерство признало замечания обоснованными и продолжает реформы. Среди приоритетов — профилактика заболеваний, более тесное взаимодействие медицинских и социальных служб, развитие семейной медицины и уточнение распределения обязанностей между больницами. Вице-канцлер министерства по вопросам здравоохранения Анника Лай сообщила, что в Рийгикогу (парламенте Эстонии) находится законопроект о совместной организации медицинских и социальных услуг.
