Новый препарат может излечить одну из причин высокого давления
Таблетки баксдростата, которые в небольшом исследовании принимали 14 пациентов с высоким давлением, улучшили их состояние, и эффект сохранялся до двух лет после окончания лечения. Врачи подчёркивают, что пока неясно, излечена ли часть пациентов, и проводится более крупное исследование.
Новый препарат баксдростат удивил врачей в исследовании с участием людей с высоким артериальным давлением, или гипертонией: его положительный эффект сохранялся годами после прекращения приёма. Результаты опубликованы в журнале New England Journal of Medicine. Это может иметь значение для миллионов людей: гипертонией страдают более миллиарда человек в мире, в том числе более 12 миллионов в Великобритании.
Что показало исследование
В небольшом исследовании наблюдали за 14 пациентами, у которых давление заметно снизилось в ходе трёхмесячного испытания препарата. Затем они продолжили принимать ежедневные таблетки от шести до 12 месяцев и после этого прекратили. Когда врачи проверили их состояние спустя до двух лет, давление по-прежнему оставалось более низким.
Руководитель исследования Моррис Браун, специалист по гипертонии из Лондонского университета королевы Марии, заявил, что чуть менее четверти пациентов полностью отказались от лечения и имели совершенно нормальное давление.
О какой причине идёт речь
В 5–10 % случаев гипертонии причиной становятся небольшие узелки или доброкачественные опухоли надпочечников, из-за которых вырабатывается избыток гормона альдостерона. Он подаёт почкам сигнал задерживать соль и тем самым повышает давление. Это состояние называют первичным альдостеронизмом. Стандартное лечение — хирургическое удаление поражённого надпочечника, однако на гипертонию могут влиять и другие факторы, поэтому операция не всегда приводит к полному излечению.
Баксдростат относится к ингибиторам альдостеронсинтазы и подавляет этот гормон. В США препарат одобрен в этом году для пациентов, у которых гипертонию не удаётся контролировать существующими лекарствами. В Великобритании его оценивает Национальный институт здравоохранения и совершенства медицинской помощи (Nice), и со следующего года он может стать доступным в рамках NHS.
Это излечение?
Мейсон Фриман, профессор медицины Гарвардского университета, участвовавший в работе, сказал, что говорить об излечении части пациентов пока рано; выяснить это должно более крупное исследование. Если эффект окажется распространённым и устойчивым, подходы к диагностике и лечению, по его словам, скорее всего, резко изменятся, а инвазивной диагностики и операций можно будет избежать.
Браун предполагает, что препарат вызывает всплеск активных форм кислорода, которые могут избирательно уничтожать клетки, чрезмерно вырабатывающие альдостерон. Этот механизм сейчас проверяют в лаборатории.
