Психологи: тревожные реакции украинцев на войне не обязательно означают ПТСР
Американские и украинские специалисты по военной травме критикуют, как в заголовках подали исследование о распространённости ПТСР в Украине. По их мнению, нормальную реакцию на реальную и продолжающуюся угрозу нельзя автоматически считать болезнью.
В конце сентября мировые СМИ сообщили, что почти у каждого третьего гражданского жителя Украины есть посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или комплексное ПТСР. Цифра взята из исследования британских и украинских учёных, опубликованного в European Journal of Psychotraumatology. Теперь специалисты, которые лечат военные травмы у солдат и гражданских в Украине и США, выпустили авторскую статью, где оспаривают подачу этой цифры. По их мнению, ошибкой является как превращение нормальных реакций в диагнозы, так и недооценка того, что война делает с людьми.
Что показало исследование
В мае 2024 года исследователи опросили по телефону более 2500 взрослых. По их подсчётам, у 25% были признаки вероятного ПТСР, ещё у 6% — вероятного комплексного ПТСР. Более 70% респондентов пережили обстрелы рядом с домом, у половины близкий человек находится на фронте, треть была вынуждена покинуть дом.
Почему цифру оспаривают
Авторы статьи отмечают, что ПТСР описывает состояние после того, как опасность миновала, а в Украине угроза сохраняется: дроны и ракеты долетают до городов за сотни миль от линии фронта. В таких условиях чуткий сон и постоянная настороженность могут быть точной реакцией на реальную угрозу. Это называют непрерывным травматическим стрессом; его впервые описали там, где опасность не исчезала, например в израильском городе Сдерот. Сами авторы исследования признают, что инструмент, созданный для жизни после травмы, может завышать число случаев ПТСР среди людей, которые всё ещё в опасности. Кроме того, опросники намеренно охватывают широкий круг и обычно находят больше случаев, чем подтверждает клиническая оценка.
Помощь и истощение
Доля комплексного ПТСР ниже, чем в некоторых прежних исследованиях; авторы связывают это с сильной национальной идентичностью и взаимной поддержкой. В Украине сохраняется стигма в отношении обращения к психологу, а специалистов мало: по данным Атласа психического здоровья ВОЗ, на 100 000 человек приходится около 34 работников этой сферы при европейской медиане 53. Помочь могут медленное дыхание, лечение бессонницы, физическая активность и короткие групповые программы, а при стойких симптомах — структурированная психотерапия. Для обращения за помощью диагноз не нужен.
