Liela pētījuma rezultāti: sudraba diamīna fluorīds var apturēt kariesu bērniem bez urbšanas

Mičiganas Universitātes vadītā liela klīniskā pētījuma rezultāti liecina, ka vienkāršs un lēts šķidrums – sudraba diamīna fluorīds (SDF) – var apturēt zobu kariesu maziem bērniem bez urbšanas, injekcijām vai sedācijas. Pētījums publicēts žurnālā JAMA Pediatrics, un tas varētu atvieglot bērnu zobārstniecību ASV, kur katru gadu tūkstošiem mazu bērnu nonāk slimnīcu uzņemšanas nodaļās neārstētu zobu bojājumu dēļ.

Kā darbojas ārstēšana

Zobārsts ar nelielu sūkļveida aplikatoru uzklāj šķidrumu tieši uz kariesa bojājuma. Procedūra katram zobam aizņem tikai dažas sekundes. Sudrabs palīdz apkarot ar kariesu saistītās baktērijas, bet fluorīds stiprina zoba minerālo struktūru. Metode neatjauno zaudēto zoba audu daudzumu, taču palīdz apturēt esošā bojājuma attīstību.

Pētījuma gaita un rezultāti

III fāzes pētījumā piedalījās 830 bērni, jaunāki par sešiem gadiem. Dalībnieki tika piesaistīti caur zobārstniecības klīnikām, pediatru praksēm un federāli atbalstītajām agrīnās izglītības programmām Head Start un Early Head Start Mičiganas, Ņujorkas un Aiovas štatā. Izmantojot šķīdumu ar 38% SDF un atkārtojot ārstēšanu ik pēc sešiem mēnešiem, izdevās apturēt bojājumu vairāk nekā pusei apstrādāto piena zobu. Pētījums sākās 2018. gadā un turpinājās arī COVID-19 pandēmijas laikā.

Pētījuma vadošā izmeklētāja, Mičiganas Universitātes Zobārstniecības skolas profesore Margherita Fontana, norādīja, ka ārstēšana ir ļoti efektīva un droša pat vienu gadu veciem bērniem.

Trūkumi un ierobežojumi

SDF neatgriezeniski padara apstrādāto bojāto zoba daļu tumšu, kas var būt īpaši pamanāms uz priekšzobiem. Tā galvenokārt ir kosmētiska problēma, tomēr tā var ietekmēt ģimeņu izvēli. Metode nav piemērota katram kariesa gadījumam, un bojājuma apturēšana ne vienmēr novērš turpmākas zobārstniecības procedūras nepieciešamību.

Ko tas nozīmē tālāk

SDF zobārsti vairākās valstīs izmanto jau desmitgadēm. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2014. gadā to apstiprināja kā medicīnisku ierīci zobu jutības ārstēšanai, bet kariesa apturēšanai to lieto ārpus oficiālās indikācijas. Jaunie dati ražotājam Elevate Oral Care ļauj iesniegt pieteikumu FDA apstiprinājumam tieši kariesa apturēšanai. Pētījumu ar vairāk nekā 12 miljonu dolāru finansēja Nacionālais zobu un galvaskausa seju pētniecības institūts, kas ir daļa no ASV Nacionālajiem veselības institūtiem.