Onkologs: ģenētisko krūts un olnīcu vēža riska analīzi var veikt par valsts līdzekļiem
Profesors Arvīds Irmejs aicina sievietes no 25 gadu vecuma veikt ģenētisko izmeklējumu, kas atklāj pārmantotu krūts vai olnīcu vēža risku, uzsverot, ka to var izdarīt bez maksas ar ginekologa nosūtījumu. Ap 5% krūts vēža un 20% olnīcu vēža gadījumu Latvijā saistīti ar ģenētiskām izmaiņām.
Paula Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcas krūts ķirurģijas virsārsts, profesors Arvīds Irmejs skaidro, ka ļaundabīgus audzējus, tostarp krūts un olnīcu vēzi, var pārmantot ne tikai no mātes, bet arī no tēva, kurš pats ir tikai gēna nēsātājs un neslimo. Tas nozīmē, ka daudzas ģimenes par iedzimto risku vienkārši nezina.
Pēc profesora teiktā, ik gadu aptuveni 5% krūts vēža pacienšu un līdz 20% olnīcu vēža pacienšu diagnoze ir saistīta ar zināmām ģenētiskām izmaiņām — Latvijā tie ir vismaz 60 krūts vēža un 60 olnīcu vēža gadījumi gadā. Olnīcu vēzis tiek uzskatīts par īpaši bīstamu, jo bieži atklājas vēlīnā stadijā un ir grūtāk ārstējams.
Kāpēc ģimenes vēsture var maldināt
Irmejs norāda, ka Latvijā daudzām ģimenēm ir šķirti, migrācijas skarti vai neliela apjoma radu loki, tāpēc precīzas zināšanas par ģimenes slimību vēsturi bieži trūkst. Turklāt, ja gēnu manto pa vīriešu līniju, ģimenē var nebūt neviena saslimuša vīrieša, kas liktu aizdomāties par risku.
Ieteikums — analīze no 25 gadu vecuma
Profesors iesaka BRCA1 un BRCA2 gēnu testu veikt visām sievietēm vecumā no 25 līdz vismaz 70 gadiem, neatkarīgi no ģimenes vēstures. Ja mutācija tiek atklāta, veselām sievietēm nodrošina ikgadēju magnētiskās rezonanses skrīningu, kas ļauj pamanīt pat dažus milimetrus lielus audzējus. Dažas sievietes izvēlas arī riska samazinošas operācijas.
Pašlaik pārmantotā vēža riska reģistrā ir reģistrētas vairāk nekā 1000 sievietes ar atklātām BRCA1 vai BRCA2 izmaiņām. Irmejs uzskata, ka ģenētiskais tests būtu jāiekļauj valsts vēža skrīninga programmā līdzīgi mamogrāfijai, testējot apmēram 10 000 sieviešu gadā. Arī šobrīd jebkura sieviete var veikt vienkāršāku ģenētisko analīzi bez maksas ar ginekologa nosūtījumu, savukārt krūts un olnīcu vēža pacientēm ģenētiskie izmeklējumi tiek veikti automātiski ārstēšanas laikā.
