Podagra kļūst biežāka, taču slimniekus joprojām vērtē aizspriedumaini
Podagra, visbiežākā iekaisīgā artrīta forma, Lielbritānijā skar aptuveni 1,6 miljonus cilvēku, un tās izplatība pasaulē līdz 2050. gadam pieaugs. Speciālisti norāda, ka stigma kavē ārstēšanos, lai gan slimība ir ārstējama.
Podagra, ko izraisa paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs, ir visbiežākā iekaisīgā artrīta forma, un tās slimnieku skaits pieaug. Kā raksta The Guardian, Lielbritānijā, Eiropā un ASV ar to slimo 2–4 % iedzīvotāju, Lielbritānijā tie ir aptuveni 1,6 miljoni cilvēku. Pētnieki un ārsti uzsver, ka slimības reputācija — kā “pārtikušo kaites” — mazina izpratni un traucē laikus saņemt ārstēšanu.
Kā slimība attīstās
Urīnskābe rodas, organismam sadalot purīnus, kas atrodami šūnās un noteiktos produktos. Ja tās līmenis ilgstoši ir augsts, locītavās var veidoties asi kristāli, kas izraisa iekaisumu, apsārtumu un stipras sāpes. Vēlāk zem ādas var izveidoties kristālu sacietējumi — tofi. Gandrīz visiem podagras slimniekiem urātu līmenis ir paaugstināts, taču lielākajai daļai cilvēku ar paaugstinātu līmeni podagra neattīstās, norāda reimatologs profesors Edvards Rodijs.
Pirmais uzliesmojums parasti skar īkšķi, un tas var sākties nakts laikā. Neārstēta slimība var izplatīties uz citām pēdas, potītes, ceļa, plaukstu, locītavām un elkoņiem. Pasaulē ar podagru slimo apmēram trīsreiz vairāk vīriešu nekā sieviešu. Prognozēts, ka saslimstība no 2020. līdz 2050. gadam pieaugs par 70 %, galvenokārt iedzīvotāju skaita pieauguma un novecošanas dēļ. Ir ziņojumi, ka slimnieki kļūst jaunāki.
Stigma un ārstēšana
Pirmais uzliesmojums bieži pāriet pats, tāpēc jaunāki cilvēki pie ārsta nedodas. Četrdesmit gadus vecais pilsētplānotājs Brets Makalisters-Bērns pirmo lēkmi piedzīvoja ap 30 gadu vecumu un pie ārsta vērsās tikai pēdējos divos trijos gados. Viņš stāsta, ka apkārtējie slimību uztver nopietni nepietiekami un norāda uz paša vainu, lai gan viņš pārsvarā ēd veģetāri un regulāri nedzer; viņaprāt, slimība ir mantota.
Saskaņā ar Lielbritānijas Nacionālā veselības un aprūpes izcilības institūta (NICE) vadlīnijām pacientiem ar atkārtotiem uzliesmojumiem jāizraksta urātu līmeni pazeminoši medikamenti, piemēram, alopurinols, līdz sasniegts mērķis — 360 mikromoli litrā. Praksē ne vienmēr tiek pārbaudīts, vai deva ir pietiekama. Pētījumā 2018. gadā cilvēki slimību, nosaucot to par “urātu kristālu artrītu”, biežāk saistīja ar novecošanu un uzskatīja par nopietnāku nekā tad, kad to dēvēja par podagru.
