Ученые, возможно, нашли способ предотвратить мышечные боли от статинов
Исследователи Университета Макмастера обнаружили биологический механизм, который может объяснить, почему статины вызывают мышечные боли и слабость у некоторых пациентов. Это открытие может привести к созданию методов лечения, устраняющих побочные эффекты без снижения способности препаратов понижать холестерин.
Миллионы людей принимают статины для снижения холестерина и уменьшения риска сердечного приступа или инсульта. Однако у некоторых пациентов эти лекарства вызывают мышечные боли, слабость и трудности при физической нагрузке, что затрудняет продолжение лечения. Исследователи Университета Макмастера выявили биологический путь, который может помочь объяснить, почему возникают эти мышечные симптомы, и потенциально сделать статины более переносимыми.
Почему побочные эффекты статинов важны
Исследование, опубликованное в журнале Science Advances, указывает на ранее не признанное взаимодействие между иммунной системой и метаболизмом мышечных клеток. Этот механизм, по-видимому, способствует повреждению мышц, вызванному статинами, и ставит под сомнение прежние представления о происхождении этих побочных эффектов.
Старший автор исследования Джонатан Шерцер, профессор кафедры биохимии и биомедицинских наук Макмастера, отметил, что статины являются одними из самых эффективных лекарств для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и предотвращения преждевременной смерти. К сожалению, мышечные побочные эффекты заставляют некоторых людей снижать дозу или полностью прекращать приём препарата. Учёные хотели понять, почему это происходит и можно ли отделить побочные эффекты от пользы.
По оценкам, от 7 до 29 процентов пользователей статинов испытывают симптомы, связанные с мышцами. Хотя связь между статинами и мышечными проблемами известна уже много лет, биологические процессы, ответственные за это, не были полностью поняты.
Основные результаты
Исследование возглавили первые авторы Назли Робин и Никола Барра из лаборатории Шерцера. Их команда обнаружила, что статины могут нарушать выработку энергии в мышечных клетках. Это нарушение, по-видимому, активирует иммунный ответ внутри мышечных клеток, что приводит к повреждению тканей. В экспериментах с мышечными клетками и мышиными моделями исследователи предотвратили большую часть повреждений, заблокировав иммунный ответ.
Одним из самых важных открытий является то, что механизм, вызывающий мышечные побочные эффекты, по-видимому, отделён от механизма, снижающего холестерин. Это означает, что в будущем можно будет воздействовать на побочные эффекты, не вмешиваясь в сердечно-сосудистые преимущества, которые делают статины такими ценными.
Неожиданная связь между иммунитетом и метаболизмом
Исследование также выявило неожиданную взаимосвязь между метаболизмом и иммунной системой. Изменения в том, как мышечные клетки перерабатывают энергию, заставляли клетки активировать собственный иммунный ответ. Это даёт новое понимание того, как воспаление может способствовать побочным эффектам лекарств, и предлагает несколько возможных мишеней для препаратов, предназначенных для предотвращения непереносимости статинов.
Прежде чем результаты смогут быть применены в лечении пациентов, необходимы дополнительные исследования. Тем не менее, вновь выявленный путь открывает многообещающие направления для того, чтобы сделать эти важные лекарства более безопасными и эффективными в будущем.
Международное сотрудничество
В проекте участвовали исследователи из Международного центра инфекционных исследований (CIRI) в Лионе, Франция; Центра мышечных исследований Мельбурнского университета, Австралия; Института детских исследований Мёрдока и Королевской детской больницы в Австралии; Йоркского университета в Канаде; а также кафедры патологии и молекулярной медицины Макмастера. Исследование финансировалось Канадским советом по естественным наукам и инженерным исследованиям (NSERC).
