10 удивительных способов, которыми диабет и деменция связаны

Ученые продолжают обнаруживать все более тесную связь между диабетом и деменцией. Последние исследования показывают, что проблемы с уровнем сахара в крови влияют на работу мозга и наоборот. Вот десять основанных на доказательствах выводов о взаимосвязи этих заболеваний.

У людей с диабетом вероятность развития деменции примерно на 60% выше, чем у тех, кто не страдает диабетом, а частые эпизоды низкого уровня сахара связаны с 50% повышением риска когнитивного снижения. Инсулинорезистентность, главная причина диабета 2 типа, влияет не только на печень и мышцы, но и на мозг. При болезни Альцгеймера эта резистентность затрудняет использование глюкозы клетками мозга для получения энергии, способствуя когнитивным нарушениям.

Мозг составляет лишь 2% веса тела, но потребляет около 20% энергии. При деменции клетки мозга теряют способность правильно использовать глюкозу – это состояние иногда неофициально называют диабетом 3 типа. В свою очередь, болезнь Альцгеймера может повышать риск диабета: у пациентов часто повышен уровень глюкозы натощак, а вариант гена APOE4, самый сильный генетический фактор риска болезни Альцгеймера, снижает чувствительность к инсулину, блокируя рецепторы инсулина внутри клеток.

Повреждение кровеносных сосудов – еще одно связующее звено. Диабет повреждает сосуды, в том числе в мозге, уменьшая приток крови и доставку кислорода, а также ослабляет защитный барьер мозга, позволяя вредным веществам проникать внутрь и вызывая воспаление. Эти процессы тесно связаны с развитием деменции.

Интересно, что препарат для лечения деменции мемантин изначально разрабатывался для лечения диабета. Хотя он не смог снизить уровень сахара, позже исследователи обнаружили его пользу для работы мозга. Диабетический препарат метформин, один из наиболее широко используемых, может уменьшать воспаление мозга и связан с более низким риском деменции. Агонисты рецепторов GLP-1, такие как семаглутид, также снижают риск деменции, причем эффективнее, чем метформин.

Инсулинотерапия с помощью назального спрея изучается как способ доставки инсулина непосредственно в мозг, и небольшие исследования показывают улучшение памяти. Ингибиторы SGLT2, более новый класс диабетических препаратов, увеличивающих выведение сахара с мочой, могут еще больше снизить риск деменции, включая болезнь Альцгеймера и сосудистую деменцию.

Все эти данные свидетельствуют о том, что контроль диабета защищает не только сердце и почки, но и мозг. Исследователи все еще выясняют, действуют ли эти препараты у людей без диабета, но ясно, что регуляция метаболизма глюкозы важна для здоровья мозга в процессе старения.