Pētnieki: sirds kalcija skenēšana noderīga tikai daļai pacientu
Jauns pētījums liecina, ka koronāro artēriju kalcija skenēšana visvairāk palīdz cilvēkiem ar neskaidru vidēju sirds slimību risku, bet zemas vai augstas riska grupas cilvēkiem tā sniedz maz papildu ieguvuma. Pētījumu veikuši Northwestern Medicine zinātnieki.
Koronāro artēriju kalcija skenēšana kļūst arvien populārāka kā veids, kā novērtēt cilvēka nākotnes risku saslimt ar sirds slimībām. Šī ātrā un salīdzinoši lētā datortomogrāfijas metode nosaka kalcija nogulsnes artērijās, kas apgādā sirdi ar asinīm. Tomēr jauns Northwestern Medicine pētnieku darbs liecina, ka šī izmeklēšana var būt vērtīga tikai ievērojami šaurākai pacientu grupai, nekā līdz šim domāts.
Pētījuma gaita
Zinātnieki desmit gadus vēroja vairāk nekā 6000 pieaugušo vecumā no 45 līdz 79 gadiem, kuri piedalījās plašā aterosklerozes pētījumā. Sākotnēji katram dalībniekam tika noteikts gan kalcija rādītājs, gan risks pēc PREVENT — Amerikas Sirds asociācijas galvenā sirds un asinsvadu slimību riska kalkulatora. Desmit gadu laikā sirdslēkmi vai insultu piedzīvoja 6% dalībnieku.
Salīdzinot abu metožu prognozes ar reālajiem rezultātiem, pētnieki konstatēja, ka kalcija rādītāja pievienošana visai izlasei uzlaboja precizitāti tikai nedaudz — no 0,73 līdz 0,75 punktiem. Taču situācija mainījās, ja tika aplūkota tikai tā daļa cilvēku, kuriem PREVENT sākotnēji noteica robežlīnijas vai vidēju risku, proti, 3 līdz 9 procentu risku desmit gadu laikā. Šai grupai kalcija skenēšana sniedza daudz nozīmīgāku papildu skaidrību par to, kuriem risks patiesībā ir zemāks vai augstāks, nekā sākotnēji domāts.
Iespējamie riski nevajadzīgai izmeklēšanai
Pētījuma vadošais autors doktors Nailejs Šahs norādīja, ka ne visiem cilvēkiem šī izmeklēšana ir nepieciešama vai noderīga. Viņaprāt, izmeklēšanas veikšana zema riska cilvēkiem var radīt nevajadzīgu apstarojumu, izmaksas un testus bez skaidra klīniska ieguvuma, savukārt augsta riska cilvēkiem tā ir lieka, jo viņiem tāpat ieteikts sākt statīnu lietošanu neatkarīgi no kalcija rādītāja.
Aptuveni 10% ASV pieaugušo vecumā no 30 līdz 79 gadiem slimo ar sirds un asinsvadu slimībām, kas joprojām ir valsts galvenais nāves cēlonis. Pētnieki atzīmē, ka nepieciešami turpmāki pētījumi, lai noskaidrotu kalcija rādītāja lietderību augstāka riska grupās, kā arī jauniešu vidū. Pētījums publicēts 26. augustā žurnālā JAMA.
