Valdība izskata plānu bērnu veselības aprūpē ieviest piecas pacientu prioritātes grupas

Latvijas valdība 6. novembrī pieņēma zināšanai Veselības ministrijas (VM) informatīvo ziņojumu par bērnu veselības aprūpes pieejamības veicināšanu. Dokumentā piedāvāts bērniem ieviest piecas pacientu prioritātes grupas un palīdzības saņemšanas termiņus noteikt pēc veselības stāvokļa steidzamības: jo augstāka prioritāte, jo īsāks pieļaujamais gaidīšanas laiks. Priekšlikumi izstrādāti, pildot valdības deklarācijā paredzēto uzdevumu sagatavot sistēmu pārejai uz integrētās aprūpes modeli un kvotu atcelšanai bērnu pakalpojumiem.

Piecas grupas

Pirmā, steidzamā grupa paredzēta pacientiem ar dzīvības apdraudējumu, pašnāvības risku vai strauji progresējošu slimību. Otrā ir augstas prioritātes grupa, kad palīdzības atlikšana rada būtisku veselības vai attīstības risku. Trešā, standarta grupa, attiektos uz gadījumiem, kad īslaicīga atlikšana prognozi būtiski nepasliktina. Ceturtā paredzēta plānveida izvērtēšanai vai profilaksei, piektā – novērošanai, ja iejaukšanās pašlaik nav vajadzīga.

Prezentācijā kā paraugi minēti termiņi: zobārstniecībā akūtu sāpju gadījumā 24–48 stundas, progresējoša kariesa gadījumā līdz 30 dienām, plānveida ārstēšanai līdz 60 dienām. Bērnu psihiskajā veselībā neatliekamā gadījumā – līdz 24 stundām, strauji augoša riska gadījumā – līdz 14 dienām, noturīgu simptomu gadījumā – līdz 30 dienām. Tie nav ieviesti standarti.

Triāža, reģioni un psihiskā veselība

Pediatrijā, oftalmoloģijā un bērnu psihiskajā veselībā piedāvāts ieviest klīnisko triāžu – pacientu izvērtēšanu pēc vienotiem kritērijiem. Pediatra atbalsts būtu jānodrošina tuvāk dzīvesvietai, speciālistu aprūpe – reģionālajās daudzprofilu slimnīcās, bet augsti specializētā aprūpe – Bērnu klīniskajā universitātes slimnīcā (BKUS).

Psihiskajā veselībā ierosināts daudzpakāpju modelis: pirmo kontaktu nodrošinātu māsa vai psihologs, bet bērnu psihiatrs iesaistītos sarežģītākos gadījumos. Pašlaik pirmreizējā piekļuve bieži tiek organizēta tieši pie psihiatra. BKUS aprēķini rāda, ka modeļa sākumposms izmaksātu 252 293 eiro.

Pirmie pilotprojekti bērnu psihiskajā veselībā un oftalmoloģijā tiks uzsākti no 2027. gada.

Rindu iemesli

VM norāda, ka rindas rada ne tikai finansējuma trūkums, bet arī speciālistu trūkums un koncentrēšanās Rīgā. Nacionālā veselības dienesta dati rāda, ka vidējais gaidīšanas laiks bērnu zobārstniecībā Latgalē ir 116 dienas, pie oftalmologa Vidzemē – 127 dienas, pie bērnu endokrinologa Rīgā – 136 dienas.