Продажи антидепрессантов в России растут, но врачи не спешат объяснять это ростом числа депрессий

Российские СМИ регулярно сообщают о том, что продажи антидепрессантов в стране продолжают расти. Специалисты объясняют, что за этой тенденцией стоит сразу несколько факторов, и она не обязательно говорит о росте числа людей с депрессией.

Несколько причин роста

Возможно, число случаев депрессии действительно увеличивается — отчасти из-за событий последних лет. Но антидепрессанты назначают и при других расстройствах, например при посттравматическом стрессовом расстройстве, которое может быть вызвано войной.

Врачи отмечают, что всё больше людей учатся распознавать свои симптомы как признаки психического расстройства и перестают стесняться обращаться к психиатру или принимать антидепрессанты — стигма вокруг психиатрии постепенно ослабевает. Число диагнозов депрессивного расстройства в России росло ещё до полномасштабного вторжения в Украину, и эта тенденция сохранилась в 2022 году, хотя более свежих официальных данных найти не удалось.

Ещё одна причина — стоимость лечения: качественная психотерапия обходится дорого, поэтому люди с лёгким депрессивным эпизодом часто выбирают более дешёвый вариант — антидепрессанты, хотя психотерапия считается терапией первой линии. Кроме того, в новейших российских клинических рекомендациях указано, что антидепрессанты применяют также при энурезе у детей, мигрени, синдроме раздражённого кишечника и хронической боли — этим может объясняться то, что их всё чаще назначают врачи, не являющиеся психиатрами.

Отмена препаратов и побочные эффекты

Врачи говорят, что прекратить приём антидепрессантов можно, но делать это нужно постепенно, иногда очень медленно. У подавляющего большинства пациентов — около 85% — этот процесс проходит без серьёзных проблем. Сложности чаще возникают у тех, кто пытается прекратить приём слишком быстро, кто принимал высокие дозы, а также при резком переходе на препарат с другим механизмом действия. Среди типичных симптомов отмены — головокружение, головная боль, тошнота, бессонница и раздражительность, которые обычно проходят за несколько дней, но иногда сохраняются неделями и месяцами.

Побочные эффекты в начале приёма встречаются примерно в половине случаев, и врачи подчёркивают важность заранее обсудить со специалистом план действий, поскольку в первые недели приёма возрастает риск суицидальных мыслей. Сочетать антидепрессанты с алкоголем не рекомендуется, поскольку это может усиливать побочные эффекты, такие как сонливость и головокружение.