Исследование: применение ЗГТ связано с более низким риском деменции у женщин
Крупное британское исследование показало, что у женщин, применявших заместительную гормональную терапию, риск развития деменции ниже, чем у не применявших её, при этом наиболее выраженный защитный эффект отмечен после хирургической менопаузы.
Новое исследование показывает, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может снижать риск развития деменции у женщин в постменопаузе. Это крупнейшее исследование подобного рода: учёные в среднем 13 лет наблюдали за более чем 183 000 женщин в Великобритании, используя данные UK Biobank.
За этот период было зафиксировано почти 4000 случаев деменции. По сравнению с женщинами, никогда не применявшими ЗГТ, у тех, кто её применял, риск развития любой формы деменции был на 10% ниже, а риск диагностирования болезни Альцгеймера — самой распространённой формы деменции — на 16% ниже.
Наиболее выраженный эффект наблюдался у женщин, перенёсших хирургическую менопаузу: у них риск развития любой формы деменции оказался на 26% ниже по сравнению с не применявшими терапию.
Кому терапия помогает больше всего
Профессор Энн-Мари Минихейн из Университета Восточной Англии, руководившая исследованием, отметила, что ЗГТ традиционно назначалась в основном для облегчения симптомов менопаузы, таких как приливы, однако результаты указывают на то, что она может влиять и на долгосрочное здоровье мозга.
Женщины, у которых на протяжении жизни был естественно более низкий уровень воздействия эстрогена — из-за позднего начала менструаций или ранней менопаузы, — по-видимому, получали от ЗГТ больше пользы: риск любой формы деменции у них снижался на 16%. Роль сыграла и генетика: связь между применением ЗГТ и снижением риска деменции была более выраженной у женщин — носительниц варианта гена Apoe4, который обычно ассоциируется с повышенным риском и меньшим числом доступных мер профилактики.
Исследователи подчеркнули, что работа основана на наблюдательных данных, а не на рандомизированном контролируемом испытании, поэтому доказать причинно-следственную связь невозможно. У женщин, применявших ЗГТ, в среднем был более высокий уровень образования, чем у не применявших, и, хотя социально-экономические факторы были учтены в анализе, другие различия между группами всё же могли повлиять на результаты.
Эксперты рекомендовали всем, кто рассматривает начало или прекращение ЗГТ, обсудить возможные преимущества и риски со своим врачом. Результаты исследования опубликованы в журнале Alzheimer's & Dementia.
