Исследование: длительный приём мелатонина связан с повышением риска сердечной недостаточности на 90%
Новое исследование, представленное на научной сессии Американской кардиологической ассоциации 2025 года, показало, что у людей с хронической бессонницей, принимавших мелатонин более года, значительно чаще развивалась сердечная недостаточность, требовалась госпитализация и повышалась смертность по сравнению с теми, кто добавку не принимал. Авторы подчёркивают, что речь идёт о связи, а не о доказанной причинно-следственной связи.
Предварительные результаты исследования, представленные на научной сессии Американской кардиологической ассоциации 2025 года, указывают на то, что длительный приём мелатонина — широко используемой добавки для сна — может быть связан с повышенным риском сердечной недостаточности у людей с хронической бессонницей.
Используя обезличенные электронные медицинские записи из международной базы данных TriNetX, исследователи проанализировали данные более чем 130 000 взрослых с диагнозом бессонницы. Около 65 000 из них принимали мелатонин не менее года; эту группу сравнили с людьми, у которых приём мелатонина в записях зафиксирован не был. Группы были сопоставлены по 40 параметрам, включая возраст, пол, сопутствующие заболевания и лекарства, а участники с уже диагностированной сердечной недостаточностью были исключены.
За пять лет наблюдения сердечная недостаточность развилась у 4,6% принимавших мелатонин по сравнению с 2,7% в контрольной группе — примерно на 90% выше риск. Когда анализ сузили до людей, получивших минимум два рецепта на мелатонин с интервалом не менее 90 дней, повышенный риск сохранился на уровне 82%.
Исследование также выявило более выраженные различия по другим показателям: госпитализация по поводу сердечной недостаточности среди принимавших мелатонин происходила почти в 3,5 раза чаще (19% против 6,6%), а смертность от всех причин за пять лет составила 7,8% против 4,3% в контрольной группе.
Ведущий автор исследования доктор Экенедиличукву Ннади отметил, что устойчивость результатов была неожиданной даже после учёта множества других факторов риска. Специалист по сну Мари-Пьер Сент-Ондж, не участвовавшая в исследовании, заявила, что удивлена тем, что врачи назначают мелатонин при бессоннице на срок более года, поскольку в США он не одобрен для лечения этого состояния.
У исследования есть существенные ограничения. Регулирование мелатонина различается по странам — в Великобритании он отпускается по рецепту, а в США продаётся свободно, — и поскольку данные были обезличены, исследователи не могли определить местоположение участников, из-за чего часть покупавших добавку без рецепта могла быть ошибочно отнесена к «непринимавшим». Также не учитывались тяжесть бессонницы и другие психические расстройства, которые могли независимо влиять и на приём мелатонина, и на сердечно-сосудистый риск. Авторы подчёркивают, что исследование носит наблюдательный характер и не доказывает прямую причинную связь, поэтому необходимы дальнейшие исследования.
