В Рижской Восточной больнице выполнили редкую реконструкцию аорты и её ветвей

В Рижской Восточной клинической университетской больнице (RAKUS) пациенту с тяжёлым атеросклерозом — сужением и уплотнением стенок артерий — провели редкую и технически сложную реконструкцию аорты и её ветвей. Цель операции — восстановить кровоснабжение органов брюшной полости и нижних конечностей, сообщили в больнице. Менее инвазивные методы в данном случае не подходили, поэтому потребовалась обширная открытая операция.

Послеоперационный период прошёл удовлетворительно, пациента выписали, и он продолжает восстановление в рамках реабилитации.

Почему выбрали открытую операцию

До вмешательства у пациента были выраженные ограничения подвижности и постоянные боли в животе, усиливавшиеся после еды. В больнице объясняют, что такие симптомы могут возникать, когда из-за суженных или закупоренных артерий органы и ткани получают недостаточно крови и не могут нормально работать. В этом случае изменения затронули кровоснабжение как органов брюшной полости, так и нижних конечностей.

Сосудистый хирург Павел Жибенко пояснил, что малоинвазивные методы, при которых сосуды расширяют изнутри с помощью катетеров и стентов, были бы связаны с более высоким риском, чем обширная операция. Поэтому хирургам требовался доступ и к брюшной, и к грудной полости. В ходе операции выполнили контроль аорты и реконструкцию нескольких артерий, восстановив кровоток в критически важных сосудах. В больнице отмечают, что такие операции сложны, так как хирургам приходится одновременно работать с аортой и несколькими её ветвями, сохраняя кровоснабжение жизненно важных органов.

Малоинвазивная и открытая хирургия

Заведующая отделением сосудистой хирургии Патриция Иванова рассказала, что сегодня, когда это анатомически и клинически возможно, всё чаще — до 80% случаев — первым выбором становится малоинвазивное, или эндоваскулярное, лечение. Однако этот случай, по её словам, показывает, почему наряду с современными технологиями важно сохранять и развивать навыки открытой сосудистой хирургии.

Иванова подчеркнула, что задача не в выборе между двумя подходами, а в том, чтобы обеспечить каждому пациенту наиболее подходящее лечение. В больнице добавили, что важны опыт сосудистых хирургов, а также участие команд анестезиологии, операционных медсестёр и послеоперационного ухода. Возможность выполнять в одном месте как сложные эндоваскулярные, так и открытые операции позволяет выбирать тактику в зависимости от анатомии, тяжести заболевания и индивидуального риска пациента.