Ebolas krīzē bērni bieži saņem ārstēšanu pēdējie, brīdina mediķi
Kongo Demokrātiskās Republikas Ebolas uzliesmojumā mirstība bērniem līdz 5 gadu vecumam pārsniedz 60%, un eksperti norāda, ka viņi bieži tiek izslēgti no jaunāko medikamentu izmēģinājumiem. Organizācija „Ārsti bez robežām” aicina bērnus iekļaut pētījumos līdzvērtīgi pieaugušajiem.
Kopš maija vidus Kongo Demokrātiskajā Republikā plosošajā Ebolas uzliesmojumā miruši vairāk nekā 3000 cilvēku. Inficēto vidējais mirstības rādītājs sasniedz gandrīz 50%, taču bērniem līdz piecu gadu vecumam tas pārsniedz 60%. Organizācijas „Ārsti bez robežām” komentārā žurnālā The Lancet norādīts, ka augstā mirstība bieži saistīta nevis ar pašu slimību, bet ar medikamentu un zināšanu trūkumu par to lietošanu maziem pacientiem.
Diskusiju centrā ir jūlijā sāktais pētījums EBO-PEP par eksperimentālo pretvīrusu zāļu obeldesivīru, kas paredzēts personām, kuras bijušas pakļautas Bundibugio Ebolas vīrusa celmam — pašreizējā uzliesmojuma cēlonim. Sākotnēji pētījumā netika iekļauti bērni, kas sver mazāk par 30 kilogramiem un ir aptuveni 12 gadu vai jaunāki, taču drīzumā protokoli varētu paplašināties, iekļaujot bērnus virs 20 kilogramiem. Bērniem, kas sver mazāk par 20 kilogramiem, pieejama alternatīva — intravenozs medikaments remdesivīrs, taču desmit dienu infūziju kurss uzliesmojuma apstākļos ir grūti īstenojams, īpaši maziem bērniem.
Pediatrs Nīls Rasels, kas konsultē „Ārstus bez robežām”, skaidro, ka mazi bērni ir īpaši neaizsargāti — vājākas imūnsistēmas, papildu veselības problēmas un grūtības diagnosticēt slimību agrīnā stadijā, jo simptomi līdzinās citām saslimšanām. Bērnus arī ne vienmēr drīkst pavadīt vecāki ārstniecības centros, kas apgrūtina atveseļošanos.
Maijā Berlīnes Charité slimnīcā ārstēja amerikāņu ārstu, kurš inficējās, kopjot slimniekus. Viņa ģimene, tostarp četri bērni, profilaktiski saņēma eksperimentālu antivielu preparātu MBP134. Ārste Han Ngoka Le stāstīja, ka zāles panesa labi arī bērni, kas jaunāki par 12 gadiem, taču no tik maza parauga nevar izdarīt vispārīgus secinājumus.
Eksperti skaidro, ka bērni nav uzskatāmi par „maziem pieaugušajiem” — atšķiras vielmaiņa un reakcija uz medikamentiem, tāpēc nepieciešami atsevišķi pētījumi un devas. „Ārstu bez robežām” pārstāvis Marks Bio norāda, ka pediatrijas pētījumi bieži tiek atlikti, jo koncentrēšanās tikai uz pieaugušajiem ir lētāka un ātrāka. Līdzīgas problēmas novērotas arī ar mpox, HIV, tuberkulozi un Covid-19.
