Eiropas kardiologi izdod pirmās vadlīnijas par sirds un nieru slimību kopīgu ārstēšanu

Eiropas Kardiologu biedrība (ESC) sadarbībā ar Eiropas Nieru asociāciju izstrādājusi pirmās specializētās vadlīnijas, kas pievēršas gadījumiem, kad pacientam vienlaikus ir gan sirds un asinsvadu slimība, gan hroniska nieru slimība. Rekomendācijas publicētas žurnālā European Heart Journal un prezentētas ESC kongresā 2026. gadā.

Hroniska nieru slimība tiek diagnosticēta, ja nieru struktūras vai darbības traucējumi saglabājas vismaz trīs mēnešus un ietekmē cilvēka veselību. Aptuveni 100 miljoniem eiropiešu ir šī saslimšana, un tā ievērojami palielina risku saslimt ar dažādām sirds un asinsvadu slimībām.

Slimību savstarpējā ietekme

Darba grupas vadītājs profesors Kevins Damans no Groningenas Universitātes medicīnas centra norādīja, ka abas slimības rada nopietnu invaliditātes un dzīves ilguma zaudējuma slogu, turklāt nieru slimība var paātrināt sirds slimības attīstību un otrādi, agrāk izraisot sirds un asinsvadu notikumus vai nepieciešamību pēc dialīzes. Tomēr pēdējos gados parādījušies vienkārši ārstēšanas risinājumi, kas ievērojami samazina abu komplikāciju risku.

Agrīna diagnostika un rīcības plāns

Vadlīnijas balstītas uz pieeju, kas apkopota akronīmā par pārbaudi, riska novērtēšanu, risku mazinošu ārstēšanu, sirds ārstēšanas pielāgošanu un veselības aprūpes plānošanu. Tiek ieteikts katram pacientam ar sirds slimību pārbaudīt nieru darbību, veicot asins un urīna analīzes. Tālāk seko riska novērtēšana, izmantojot validētus riska aprēķina rīkus, kas ņem vērā nieru funkciju.

Svarīga loma ir agrīnai efektīvu medikamentu — RAS inhibitoru un SGLT2 inhibitoru — lietošanai kopā ar statīniem, kas palīdz palēnināt nieru slimības progresēšanu. Tā kā pavājināta nieru darbība ietekmē organisma spēju izvadīt noteiktus medikamentus, vadlīnijas sniedz ieteikumus par drošu ārstēšanu šādos gadījumos.

Ciešāka speciālistu sadarbība

Profesors Viljams Herringtons no Oksfordas universitātes uzsvēra, ka daudzus nieru slimības pacientus jau ārstē kardiologi, tāpēc vadlīnijas veicina biežāku nieru funkcijas un urīna albumīna testēšanu sirds slimniekiem. Efektīva sadarbība starp kardiologiem un nefrologiem, kā arī pacientu un ģimenes iesaiste ārstēšanas procesā palīdz nodrošināt uz pacientu vērstu aprūpi. Izstrādāta arī vadlīniju versija pacientiem, lai palīdzētu viņiem labāk izprast savu stāvokli.