Новый анализ крови поможет отличить «синдром разбитого сердца» от инфаркта
Ученые разработали шкалу BioTAK — тест на основе биомаркеров крови, который с высокой точностью распознает синдром такоцубо еще до инвазивной катетеризации сердца. Инструмент может помочь избежать ненужных процедур в неотложной помощи.
Международная группа исследователей совместно с учеными университетов Цюриха и Грайфсвальда разработала и проверила новый диагностический инструмент, позволяющий выявлять синдром такоцубо — так называемый «синдром разбитого сердца» — еще до того, как пациенту проводят инвазивную катетеризацию сердца.
Синдром такоцубо — это внезапное состояние сердца, которое чаще всего встречается у женщин в постменопаузе и может быть вызвано сильным эмоциональным или физическим стрессом. На него приходится около 2 процентов случаев, изначально принимаемых за инфаркт, а среди женщин с острым коронарным синдромом этот показатель достигает почти каждой десятой пациентки. Симптомы — боль в груди, изменения на электрокардиограмме и повышенный уровень сердечных ферментов — почти неотличимы от признаков инфаркта, однако, в отличие от инфаркта, при этом синдроме коронарные артерии не закупорены. Поскольку на первых этапах эти два состояния практически невозможно различить, многим пациентам проводят инвазивную катетеризацию еще до установления истинной причины симптомов.
Новый диагностический инструмент
Новая шкала, получившая название BioTAK, объединяет биологический пол пациента с несколькими биомаркерами крови, связанными с различными процессами сердечно-сосудистой системы. С помощью искусственного интеллекта исследователи определили, какая комбинация маркеров дает наиболее полезную диагностическую информацию, и включили их в клинический инструмент принятия решений.
В независимой группе проверки, включавшей почти 1800 пациентов, шкала BioTAK выявляла синдром такоцубо с высокой точностью — при использовании заранее установленных пороговых значений система правильно классифицировала почти 90 процентов участников еще до катетеризации.
Связь между мозгом и сердцем
В шкалу вошли два новых биомаркера, указывающих на роль так называемой оси «мозг-сердце», и предполагающих, что синдром развивается по механизмам, отличным от атеросклероза. Один белок способствует активации нейропептидов, вовлеченных в реакцию на стресс, тревожность и тонус сосудов, а другой связан со стабильностью атеросклеротических бляшек.
Исследователи подчеркивают, что шкала BioTAK не заменит катетеризацию, когда та медицински необходима, но может помочь точнее направлять диагностику и снизить число ненужных инвазивных обследований у отдельных пациентов. Исследование, опубликованное в журнале European Heart Journal, основано на данных более чем 3600 пациентов из швейцарских когорт и международного реестра InterTAK.
